TRAUMATÓLOGO/Rodilla, derechos de paciente

E

EstebanCruz

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Hola, quería preguntar si alguien conoce los derechos que tiene un paciente que acude a un traumatólogo por posible lesión en menisco; ¿qué derechos tengo en relación a pruebas y estudio exhaustivo de mi caso?

Me llamarán pronto para el traumatólogo por el tema de mi rodilla derecha, que me duele. Yo con 22 años debo poder desarrollar actividades deportivas de fuerza sin sentir molestia alguna y en caso de molestia las autoridades sanitarias deberían poner remedio a mi problema y solucionarlo, no es así?

Me explico, si tuviese 60 años, un dolor de rodilla pues quizás ya ni me merecería la pena mejorarme demasiado para entrenar... Peor con 22 años que tengo tengo derecho a estar en plena forma (en cuanto articulaciones, etc.)

Si voy al traumatólogo, ¿qué procedimientos llevaría o podría llevar a cabo y en qué ocasiones debería yo decir " eehhh, conozco mis derechos"?
Entendéis por donde voy?

Todo esto viene al caso de que en los últimos años los médcos se están lavando las manos muy deprisa sin realziar un estudio acerca de un problema-... Es como, Si no estás contento, no es para tanto tampoco, uedes vivir con ello... Eso es justo y sobre todo, legal?
 
Eso de derechos justo es complicadísimo: depende del plano o seguro de salud que estés, ahí ves si te cubren o no.

En mi caso personal, por ejemplo, cuando me rompí la rodilla, el plano de salud básico que tenía en ese momento no cubría, pero como tenía un seguro complementar por una aseguradora, acabé haciendo la operación por el seguro y no por el plano de salud.

Cuando es salud pública, va a depender mucho del país que sea, y probablemente del médico que te toque. Yo que vengo usando el sistema público los últimos años encontré mucha variación, para saber si hay alguna norma o no habría que ir al ministerio y averiguar.

Claro que no siempre el sistema publico va a garantizar salud deportiva.
 
Última edición:
Ahí está el problema, la salud deportiva. Soy un chaval, y no por eso soy mejor que otro más mayor, pero sí digo que si se habla tanto de hacer deporte como medio de reducir el estrés y demás, no puedo hacer deporte con una rodilla mala. Entonces ahí entraría el tema de... Qué derechos tengo? Soy español, antes me metí en google a buscar los derechos del paciente en España y no hay nada respecto a procedimientos, pruebas y demás me parece...
https://www.msdsalud.es/recursos-de-salud/guias-para-pacientes/derecho-pacientes.html

Lo que sí me ha parecido útil de la información de dicha página (todo es útil, pero para mi utilidad) es lo relativo al derecho número 2 donde dice:

2. Autonomía del paciente: Todos los pacientes tienen derecho a recibir toda la información previa a cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico, a escoger entre las diferentes opciones terapéuticas existentes. El fragmento resaltado supongo que además incluye pruebas radiologicas y exploraciones decentes...

Lo que tengo es miedo a ir y que hagan conmigo lo que hacen con cualquier persona: " ponte hielo, reposa 1 semana y no hagas ejercicio " Si me dicen eso, al menos que me exploren bien y me hagan las pruebas oportunas. He tenido dolores de lumbar, dolores de hombro, de rodilla... no puede buscarse la p... causa de todo eso y encontrársele una solución? A fin y al cabo yo dejaría de dar la tabarra y me quedaría en mi casita esperando feliz para ir a entrenar, en vez de ir a cada dos por tres a consulta.

Me indigna y lo peor de todo es que estoy perdiendo la confianza en el sistema sanitario; al menos la confianza en su eficacia y buen propósito. ¿No están para ello? ¿No cobran por garantizar la salud del ciudadano?... ¿Acaso debo renunciar a una exploración y un estudio de mi caso que solucione mi problema y conformarme con pastillas antiinflamatorias y de reducción u ocultamiento del dolor? Es esto salud pública?
Por no hablar de que hasta entre médicos te dicen diagnósticos distintos, y más cosas que me quedo flipando. SUpongo que siempre ha sido así pero que ahora que necesito esa asistencia a mi edad me doy cuenta de que la realidad es totalmente distinta a la que percibía de pequeño cuando iba al médico a curarme la gripe.
Buena snoches
 
Bueno, vamos al caso: algunos tratamientos, procedimientos o estudios de imagen, puede ser que no estén cubiertos.

Sin embargo, un diagnóstico por manipulación de rodilla es perfectamente confiable, la placa radiográfica no agrega nada y una resonancia o una tomografía si agregan es muy poco. Un diagnóstico por signos como el de cajón, y un panorama de su posible evolución, con o sin deporte, no es nada que no puedan hacer y no tiene más costo que el tiempo que el médico te dedica. /Aún cuando te diga que no tiene yeito si no te hacen una artroscopia (que puede ser bien cara, según el caso).

Y digamos también que en la enorme mayoría de los casos la rodilla anda bien y se recupera y estabiliza bien sin operación ninguna. Yo cuando me partí el menismo izquierdo el mismo día hice envion antes que se hinchara, a la semana estaba entrenando con todo y continue por 10 años con halterofilia sin problema. La otra rodilla, una vez se rompio un pedazo de tendon, se osificó y está dando vueltas en ella hace 20 años. No conseguia caminar. El cirujano me iba a operar, pero como el turno se hacía esperar pegue un dia la barra pelada e hice unas 4 x 10 sentadillas, al día siguiente le puse más 5 k y al mes estaba haciendo sentadilla profunda con 200 k en el campeonato. No me opere obviamente.
 
Ahora, si además del dolor de rodilla se presentan otros dolores de entrenamiento, a veces es que la alimentación no está buena y el cuerpo simplemente se resiente.
De hecho, esto es como un campo minado, avanzamos y encontramos algo que tiene chance de se romper, reforzamos, a veces hay que reforzar localmente, a veces sistémicamente (alimentación), a veces aprender una técnica adecuada.

Los médicos, a veces son necesarios, pero la mayoria lo tenemos que solucionar nosotros mismos con nuestro autoconocimiento.
 
Los médicos, a veces son necesarios, pero la mayoria lo tenemos que solucionar nosotros mismos con nuestro autoconocimiento. Esa frase define lo que hago desde hace 1 año. El problema radica en que necesito saber qué me pasa en la rodilla, qué ocurre por ahí dentro para luego recibir una indicaciones de donde está el problema y mandarle solución...
 
Tu tranquilo que si te pones tan pesado con el medico como en este hilo te haran pruebas de todo tipo.
 
Dos opciones:

- Si vas por la seguridad pública, harán todo lo posible para no mandarte una resonancia, ya que su coste es elevado para el hospital (te dirán que sigas haciendo deporte con "moderación" para ver cómo evoluciona la rodilla, hasta que con suerte un día se solucione por sí sola o bien te lleves por delante los cruzados y meniscos).
- Si vas por la privada, seguramente el mismo día tienes hueco para hacértela.

Al menos así funciona aquí en España.

Si no vives a gusto con las molestias o dolores, plantéate ahorrar un poco y hacerte una resonancia. En ella podrás ver con total seguridad cualquier lesión en tu rodilla, salvo los meniscos, que algunas veces suelen dar "falsos positivos" (muy pocas), pero el resto de ligamentos y tendones se observan perfectamente incluso sin ser traumatólogo, basta con conocer la estructura de la rodilla y sus partes.
 
Reclamas un diagnóstico: los casos más serios (rotura de menisco o de algun ligamento) son observables por manipulación simple ya que como son los que permiten el movimiento correcto de la rodilla, cuando faltan hay alteraciones o pérdidas de la estabilidad. Ahí no hay posibilidad de falsos positivos (es decir, diagnosticar una rotura de ligamento cuando no la hay) ni falsos negativos (pensar que no hay rotura cuando esta sí existe). También ocurre que cuando se presentan estos problemas la disfunción de la rodilla es evidente hasta en la vida cotidiana. No te duele al hacer sentadilla profunda, te vienes de cabeza caminando en lo plano.

Los falsos negativos sí pueden ocurrir con respecto a lesiones menores, degeneración, calcificaciones, derrames sinoviales o pequeños trozos de cartílago sueltos dentro de la articulación, para diagnosticarlos con seguridad sí se vuelve necesario el estudio de imagen. Aunque claro, generalmente este tipo de problemas puede resolverse mejor sin cirujía.
 
agomez dijo:
Reclamas un diagnóstico: los casos más serios (rotura de menisco o de algun ligamento) son observables por manipulación simple ya que como son los que permiten el movimiento correcto de la rodilla, cuando faltan hay alteraciones o pérdidas de la estabilidad. Ahí no hay posibilidad de falsos positivos (es decir, diagnosticar una rotura de ligamento cuando no la hay) ni falsos negativos (pensar que no hay rotura cuando esta sí existe). También ocurre que cuando se presentan estos problemas la disfunción de la rodilla es evidente hasta en la vida cotidiana. No te duele al hacer sentadilla profunda, te vienes de cabeza caminando en lo plano.
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No estoy de acuerdo. Expongo mi caso: Tuve una rotura de LCA hace ya 4 años, operada con éxito con autoinjerto.

Hace pocos días tuve una caída bastante fuerte y comencé a tener molestias en la rodilla operada que a día de hoy no han desaparecido del todo. Descartada la lesión ósea por radiografía acudí a un traumatólogo especialista que tras valorarme me dijo que podía haber rotura del LCA de nuevo o que quizá fuese uuna elongación de ese ligamento.

Pedí una segunda opinión a otro médico (traumatólogo tb y de hecho fue el que me operó) y éste segundo me dijo que veía bastante solidez en la rodilla y que la rotura del LCA era poco probable.

Así que la única vía para confirmar o descartar definitivamente la rotura del LCA es la Resonancia
 
Y es normal que después de una semana doliéndome hasta al caminar, ayer hiciese unas extensiones de cuádriceps a ver cómo me iban y hoy me sienta mejor? Es como si se me fuese y me volviese el dolor. Cómo explico yo al traumatólogo esto? cuando me haga pruebas de manipulación y en ese momento alomejor no me duela volveremos al punto de partida... Probaría con extensiones 4 dias semanales a bajo peso?
 
Flesh to Stone dijo:
No estoy de acuerdo. Expongo mi caso: Tuve una rotura de LCA hace ya 4 años, operada con éxito con autoinjerto.

Hace pocos días tuve una caída bastante fuerte y comencé a tener molestias en la rodilla operada que a día de hoy no han desaparecido del todo. Descartada la lesión ósea por radiografía acudí a un traumatólogo especialista que tras valorarme me dijo que podía haber rotura del LCA de nuevo o que quizá fuese uuna elongación de ese ligamento.

Pedí una segunda opinión a otro médico (traumatólogo tb y de hecho fue el que me operó) y éste segundo me dijo que veía bastante solidez en la rodilla y que la rotura del LCA era poco probable.

Así que la única vía para confirmar o descartar definitivamente la rotura del LCA es la Resonancia
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+1. Totalmente de acuerdo.

Si bien una rotura completa (grado 3) del cruzado puede observarse a simple vista haciendo las diferentes pruebas existentes para ello, cualquier elongación y por consiguiente pérdida de tensión del mismo no es tan fácil de ver de esta manera.

Incluso puede darse que el ligamento esté perfecto, pero haya sufrido algún daño y puede observarse en muchos casos a través de la resonancia como hay edemas sanguíneos en su recorrido.

Y de igual manera los meniscos. Hay infinidad de personas que son completamente negativas las pruebas que hace el traumatólogo y no exista dolor, pero al hacer la resonancia de momento se ve que hay lesión.

Las lesiones y sobre todo de rodilla no son "sota, caballo y rey", hay cientos de variantes y de síntomas. Lo único que te mostrará la verdad es una artroscopia, pero una resonancia te dirá un 90% de lo que hay.

Y por cierto, Esteban, en España es el médico el que la diagnosticará (por la pública).
Si él dice que no, no hay otra, a la privada.
 
Bien dicho Disel +1
 
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